Comprendre - Dysphasie

Comprendre un enfant atteint de dysphasie

Pour comprendre en quoi consiste ce trouble d’apprentissage, il faut d’abord en savoir un peu plus sur le langage.

Le langage, notre mode de communication, se traite suivant deux directions : la transmission et la réception.

Le shéma ci-contre illustre les trois sphères du langage (survolez les bulles pour voir apparaître une explication).

L’Ordre des orthophonistes et audiologistes du Québec, l’Association québécoise de la dysphasie et d’autres partenaires ont dressé une liste des étapes du développement du langage et de la parole, de la naissance à l’âge de 6 ans.

Il existe des différences individuelles, mais les étapes sont sensiblement les mêmes pour tous les enfants. Elles peuvent donc constituer des repères pour aider votre enfant dans le développement de son langage. En voici un résumé.

Le développement normal du langage (âge)                              

Avant 6 mois    

• Réagit aux bruits et à la voix humaine;
• Tourne sa tête vers une source sonore;
• Cherche le regard pour communiquer;
• Gazouille (produit des sons de plaisir) vers 3 mois.

 De 7 à 12 mois    

• Reconnaît son nom;
• Babille (produit des sons et des syllabes quand on lui parle);
• Communique, verbalement ou non (demande d’objet, réponse, protestation, etc.);
• Imite des sons (pa, ma, ba);
• Dit son premier mot (maman, papa);
• Comprend quelques mots et quelques gestes familiers (bravo, viens, dodo, donne, au revoir, etc.).

De 12 à 18 mois      

• Produit plusieurs voyelles;
• Communique par des mots-phrases (manger, dodo);
• Comprend la signification du mot non;
• Donne un jouet quand on lui demande;
• Pointe du doigt des images ou les membres de sa famille.

De 18 à 24 mois       

• Aime qu’on lui lise un livre;
• Utilise une vingtaine de mots, dont des verbes et des adjectifs, mais la prononciation n’est pas toujours adéquate;
• S’exprime en utilisant deux ou trois mots (« Papa parti », « Bébé bobo »);
• Connaît le sens du mot moi;
• Comprend les questions « C’est qui? », « C’est quoi? », « Où est? »;
• Imite le bruit des animaux familiers;
• Utilise certains mots pour désigner des aliments, des parties du corps ou pour faire connaître ses besoins.

 De 2 à 3 ans           

• Développe un langage imaginatif;
• Utilise un vocabulaire de plus de 500 mots (vers 3 ans);
• Utilise des phrases négatives;
• Utilise des déterminants, les pronoms, les noms et les verbes (« Moi veux un biscuit »);
• Se sert du langage pour résoudre des problèmes et établir des relations sociales et affectives.

De 3 à 4 ans           

• Possède un vocabulaire d’environ 1 000 mots;
• Prononce la plupart des sons, mais a de la difficulté avec les « l », « r », « j » et « ch »;
• Les personnes qui ne sont pas de son entourage comprennent tout ce qu’il dit;
• Pose les questions « C’est à qui? », « C’est quoi? »
• Comprend quelques notions de temps;
• Connaît son nom de famille et plusieurs comptines.

De 4 à 5 ans           

• Possède un vocabulaire d’environ 1 500 mots;
• Utilise des phrases de plus en plus complexes;
• Pose de nombreuses questions;
• Se situe de mieux en mieux dans le temps (hier, aujourd’hui, demain, matin, midi, soir);
• Nomme les couleurs de base (rouge, jaune, bleu, vert);
• Prononce encore avec difficulté les mots longs, comme hippopotame, spectacle.

De 5 à 6 ans          

• Possède un vocabulaire d’environ 2 000 mots;
• Comprend les notions spatiales (devant, derrière, entre, loin, près de, gauche, droite);
• Comprend les séquences temporelles (ce qui est arrivé en premier, en deuxième);
• Connaît les nombres jusqu’à 10;
• Connaît son adresse;
• Recourt à son imagination pour inventer des histoires.    

Il s'agit là d'estimations; il n’y a pas lieu de s’inquiéter si votre enfant ne se développe pas exactement à ce rythme.

Cependant, si vous constatez plus d’un an de retard sur son développement, il est important de consulter un orthophoniste qui pourra l'évaluer, vous guider pour stimuler son langage, et intervenir s’il y a lieu. (voir ressources)

Voici des indices permettant de reconnaître le retard de langage chez l’enfant âgé de 18 à 36 mois :
 
À 18 mois

• Ne s’exprime pas verbalement;
• Ne réagit pas quand on lui parle.

De 24 à 30 mois

• A un vocabulaire très réduit;
• S’exprime par mots-phrases ou par combinaisons de deux mots;
• Ne comprend pas les consignes simples.

À 36 mois

• S’exprime par combinaisons de mots;
• Ne prononce aucun mot distinctement;
• Ne comprend pas les concepts de base;
• Ne comprend pas les consignes sans support gestuel.

Le trouble du langage et la dysphasie

Lorsque le langage ne se développe pas selon le rythme ou la séquence attendus, on peut être en présence d’un retard de langage ou d’une difficulté plus importante qui persiste dans le temps : la dysphasie (appelée également « trouble primaire du langage »).

La dysphasie est un trouble d’ordre neurologique qui entrave le développement langagier chez l’enfant. Présent dès la naissance, ce trouble ne se manifeste toutefois qu'au moment de l’émergence du langage.

La dysphasie s’observe dans les sphères expressive et réceptive; elle se manifeste par des atteintes variables qui influent sur le développement de plus d’une composante du langage (phonologie, morphologie, syntaxe, sémantique, pragmatique). Le langage expressif est touché chez tous les enfants dysphasiques, mais la plupart de ces derniers éprouvent des difficultés d’expression et de compréhension.

Étant donné la grande variabilité des manifestations occasionnées par la dysphasie, il existe différents profils de ce trouble. Ainsi, deux enfants dysphasiques de degré de sévérité semblable ne feront pas nécessairement face aux mêmes obstacles sur les plans scolaire et social. Ils accuseront toutefois toujours un retard par rapport à leurs pairs sur le plan langagier, et il est difficile de prédire jusqu’à quel point leur langage pourra s’améliorer.

En plus des difficultés d'expression et de compréhension verbale, la dysphasie s’accompagne souvent d’autres signes, tels que des déficits de la motricité globale et de la motricité fine, de l'orientation dans le temps, de l’attention, de la mémoire, de la perception auditive, de l'abstraction et de la généralisation.

Les enfants dysphasiques éprouvent toutefois le désir de communiquer et possèdent généralement des capacités cognitives adéquates. Ainsi, leurs difficultés de fonctionnement sont principalement associées à l’information véhiculée au moyen du langage.

On ne connaît pas encore la cause exacte de la dysphasie, qui serait toutefois d’origine neurologique, selon les plus récentes recherches.